Показання щодо прийому CKLITONA ® :

1. Планування та виношування вагітності у всіх жінок

з метою попередження дефектів нервової трубки й інших вроджених вад, профі- лактики ускладнень вагітності у матері й плода та збереження здоров’я жінки й дитини в подальшому, починаючи за 2-3 місяці до зачаття, продовжуючи протя- гом усієї вагітності і 4-6 місяців після пологів або до тих пір, поки триває грудне вигодовування
✔ Першочергово – у разі планування та виношування вагітності пацієнтками із підвищеним і високим ризиком дефектів нервової трубки, а саме за:
✔ ожиріння (ІМТ ≥30 кг/м2);
✔ інсулінозалежного цукрового діабету;
✔ синдрому мальабсорбції;
✔ прийому протисудомних препаратів або метформіну;
✔ вегетаріанства;
✔ Жінкам та чоловікам, в яких в особистому та/або сімейному анамнезі спо- стерігалися дефекти нервової трубки.

Жінкам із бажаною вагітністю, однак без прегравідарної підготовки фолатом, профілактичні заходи розпочинати в перші 4 тижні вагітності.

2. Звичні мимовільні викидні -
у комплексі лікування протягом 3-х місяців перед зачаттям.
3.Чоловіче та/або жіноче непліддя -
у комплексі лікувально-профілактичних заходів протягом 3-х місяців до заплід- нення, у тому числі з використанням допоміжних репродуктивних технологій (обом партнерам).
Дозування та спосіб прийому CKLITONA® :
1 пігулка на добу під час при- йому їжі, запиваючи достатньою кількістю питної води.

CKLITONA® Склад препарату

1 пігулка CKLITONA® містить:

Діючі речовини: метилфолат (L-5-MethylTetrahydrofolate (5-MTHF)) - 800 мкг, вітамін В12 - 3 мкг;
допоміжні речовини – Целюлоза мікрокристалічна (Е-460), Діоксид кремнію (Е-551), Магнію стеарат (E-470b).
в 1 упаковці CKLITONA ® – 30 пігулок
Усі сполуки CKLITONA® мають фармацевтичну якість які підтверджено 13 сертифі- катами якості та виробляються виключно в Швейцарії, ЄС, США та Японії; Створено фахівцями Швейцарії, виготовлено в Іспанії.
Виробник CKLITONA®: «ZOKA PHARMA» / «Nutrispain SL» (Іспанія).

Як це праює

Одним із найважливіших біохімічних процесів, що забезпечує життєдіяльність організму людини, є фолатний цикл. Фолат, або водорозчинний вітамін В9, - загальна назва хімічно схожих сполук, до яких відносять фолієву кислоту, фолінову кислоту, а також 5-метилтетрагідро- фолат, або (син.) метилфолат (L-5- MethylTetrahydrofolate (5-MTHF)). Фолієва кислота – синтетична неактивна форма фолату. Міститься в біодобавках та збагачених нею продуктах харчування (наприклад, у хлібі, макаронах, крупах). Для прояву своєї біологічної активності фолієва кислота має перетворитися в організмі людини на метилфолат, що здійснюється шляхом низки біохімічних реакцій. Фолінова кислота й метилфолат - природні сполуки. Вони знаходяться у бобових, зеленолистних і хрестоцвітних овочах (наприклад, петрушці, салаті, шпинаті, капусті, томатах, спаржі), фруктах (найбільш – в авокадо й бананах), пивних дріжджах, печінці й нирках тварин. 5-MTHF – біологічно активна форма фолату, яка не потребує метаболізму для прояву своїх біологічних властивостей, на відміну від інших фолатів, синтетичного й природного, що мають обов’язково перетворюватися на 5-MTHF. В останні роки метилфолат є доступним у вигляді харчових добавок. Саме вміст 5-MTHF у крові найкраще відображає насиченість організму фолатом.17 Активній формі фолату - 5-MTHF належить ключова роль в одновуглецевому обміні - низці взаємозв’язаних біохімічних реакцій у всіх клітинах організму, які спрямовано на синтез ДНК, клітинний ріст, формування амінокислот, виробляння енергії, детоксикацію, регулювання імунної функції – процесів відтворення та підтримки життя.

Важливо знати

Метилфолат бере участь в одновуглецевому обміні разом із водрозчинним вітаміном В12, або кобаламіном.4, 13, 16, 18 Людина не може синтезувати фолати і має отримувати їх з їжею. Однак, більшості осіб надзвичайно складно споживати достатню щоденну кількість фолатів тільки з їдою. До того ж, харчові фолати не стабільні й можуть руйнуватися під впливом тепла, світла, іонів металів; приготування їжі значно знижує їх біодоступність. За ряду фізіологічних станів, таких як вагітність, лактація, періоди інтенсивного росту у дітей, потреба у фолатах значно збільшується.4 До нестачі фолатів призводять зміни їх всмоктування або виведення, прийом деяких ліків (зокрема, метформіну).21, 22 Дефіцит активної форми фолату - 5-MTHF, пов’язано не тільки з недостатнім вживанням природних фолатів і фолієвої кислоти, а й зі, значною мірою, порушенням процесів перетворення неактивних форм в активні через генетичні дефекти, які спостерігаються у близько 40% людей у світі. 4 Вітамін В12 міститься у харчових продуктах тваринного походження – м’ясі, яйцях, молоці. Найбільш поширеною причиною нестачі вітаміну В12 є низьке вживання його із їжею вегетаріанцями, а також особами, які погано харчуються за будь-яких обставин. До дефіциту вітаміну В12 може призводити зниження його всмоктування, що зумовлено явищами атрофії шлунку, прийомом деяких ліків, змінами у генах транскобаламінів.22, 31 У разі низького рівня метилфолату й зменшення кількості вітаміну В12 одновуглецевий метаболізм порушується, що негативно відбивається на стані здоров’я. Одним із механізмів такого впливу є підвищення вмісту побічного продукту обміну - гомоцистеїну. Між кількістю у сироватці крові 5-MTHF і гомоцистеїну є значний від’ємний зв’язок.17 Гіпергомоцистеїнемія вважається клітинною отрутою, яка збільшує ризик розвитку різних захворювань.12, 20, 27 Дефіцит 5-MTHF також спричиняє ендотеліальну дисфункцію, що має велике значення у розвитку будь-якої патології судин. 3 У наслідок дії різних патологічних механізмів за нестачі 5-MTHF, поєднання низького рівня метилфолату й вітаміну В12, тільки вітаміну В12, знижуються можливості запліднення (зменшується кількість та якість яйцеклітин, порушується сперматогенез);18, 19 страждає ембріогенез, розвиток і функціонування плаценти, виникає дуже багато ускладнень перебігу вагітності у матері й плода.4, 22, 31 Перш за все, із нестачею 5-MTHF, а також вітаміну В12 пов’язують дефекти нервової трубки (ДНТ) – тяжкої вродженої вади, що розвивається у разі порушення нормального закриття нервової трубки на 4-ому тижні гестації. 4, 13, 18, 19, 22, 28 На дещо більш пізніх термінах вагітності можуть утворюватися й інші пороки, зокрема деякі вади серця.29 Низький вміст метилфолату й вітаміну В12 також значущі фактори виникнення невиношування вагітності (самовільних викидней і, в тому числі звичного невиношування, передчасних пологів); 1, 25, 33 прееклампсії, передчасного відшарування нормально розташованої плаценти; 2, 11, 24, 31 затримки росту плода й низької для гестаційного віку маси тіла новонародженого; 5, 22 затримки росту, психоемоційних і когнітивних порушень у малюків.9, 10, 31 Фактором ризику когнітивних розладів вважають, передусім, дефіцит вітаміну В12 у першому триместрі вагітності.